Nefronia lobar renal : entidad poco frecuente, diagnosticada en niña de dos años.

Introduction: The nephronia is a rare bacterial infection, which is more common in children than adults. It affects one or more renal lobules. It is a complicated urinary tract infection, if not treated early, evolved up to approximately 25% of cases of renal abscess. Case report: Preschool 2 years old with two 2 episodes of urinary tract infection in the last month, who received outpatient antibiotic treatment. She visits emergency services because a new fever episode of five days duration, without an apparent focus. Laboratories report leukocytosis with neutrophilia, pathological urine; she was hospitalized because of recurrent urinary tract infection, a renal ultrasound showed the presence of right nephronia. She received inpatient antibiotic treatment during 14 days. Patient´s evolution was favorable, because of that she continues the treatment at home during 7 days more. Conclusion: In the presence of recurrent renal infection process, imaging studies should be performed to establish factors associated or complications; as the case of nephronia in this patient, if she doesn’t receive adequate treatment could progress to renal abscess, which require invasive manage such as surgical drainage.Introducción: La nefronia es una infección bacteriana poco frecuente, que se presenta más en niños que en adultos. Afecta a uno o más lóbulos renales. Resulta de una infección de vías urinarias no tratada oportunamente, que evolucionará hasta en aproximadamente el 25 % de los casos a absceso renal. Caso clínico: Preescolar de dos años que presentó dos episodios de infección urinaria en el último mes tratados con antibioticoterapia ambulatoriamente, quien ingresa a urgencias por presentar nuevo episodio febril de cinco días de evolución sin foco aparente; se le practican paraclínicos que evidencian leucocitosis con neutrofilia y parcial de orina patológico. Se hospitaliza por infección urinaria recurrente realizándose ecografía renal que muestra hallazgo de nefronia derecha, dándose tratamiento antibiótico intrahospitalario durante 14 días con buena respuesta al mismo, por lo cual es dada de alta completando siete días más de antibioticoterapia ambulatoria. Conclusión: En presencia de infección urinaria recurrente se debe realizar estudios imagenológicos para establecer factores precipitantes o complicaciones, como el caso de nefronia en esta paciente que de no recibir tratamiento adecuado podría evolucionar a absceso renal, requiriendo medidas invasivas como el drenaje quirúrgico

Severity factors of Acquired Pneumonia Community in a children's hospital in the Colombian Caribbean

Objective: Identify predisposing factors to develop severe pneumonia in hospitalized children diagnosed with community-acquired pneumonia hospitalized in Cartagena´s Napoleón Franco Pareja children´s Hospital.Methods: Analytical observational cross-sectional study performed in patients under 18 years. Data from surveys and records were analyzed. Univariate and bivariate analysis was performed. The variables are grouped according to the presence or absence of complications and analyzed by ji-square test. We were calculating OR of each of the dummy variables to evaluate their association with complications was performed. A P < 0.05 was considered statistically significant for all analyzes.Results: 301 patients with severe pneumonia were included. Risk factors related to severity: age less than 3 months (OR: 4.86; CI 95%: 1,5 - 14.3; p = 0.004); exclusive breastfeeding for less than 6 months (CI:95% 7,7- 1,4; p = 0.0019); heart disease (OR: 5.37; CI 95%: 1,28- 19,88, p = 0.010); prematurity (OR: 1.62, CI 95%: 0.93- 6.69, p = 0.034); Incomplete vaccination (OR: 2.32; CI: 95% 1.07 - 5.10; p = 0.015).Conclusions: It was found increased severity risk, statistical significantly, in patients less than 6 months breastfeeding, prematurity, heart disease, incomplete vaccination scheme, and positive blood culture with Sp. pneumoni

Factores de severidad de Neumonía Adquirida en la Comunidad en un hospital infantil del Caribe colombiano

Objective: To identify predisposing factors to developing severe pneumonia in hospitalized children diagnosed with community-acquired pneumonia hospitalized in Cartagena’s Napoleón Franco Pareja children’s Hospital. Methods: Analytical observational cross-sectional study performed in patients under 18 years. Data from surveys and records were analyzed. Univariate and bivariate analysis was performed. The variables are grouped according to the presence or absence of complications and analyzed by ji-square test. We calculated OR of each of the dummy variables to evaluate their association with complications. A P < 0.05 was considered statistically significant for all analyses. Results: 301 patients with severe pneumonia were included. Risk factors related to severity: age less than 3 months (OR: 4.86; CI 95%: 1,5 - 14.3; p = 0.004); exclusive breastfeeding for less than 6 months (CI:95% 7,7- 1,4; p = 0.0019); heart disease (OR: 5.37; CI 95%: 1,28- 19,88, p = 0.010); prematurity (OR: 1.62, CI 95%: 0.93- 6.69, p = 0.034); Incomplete vaccination (OR: 2.32; CI: 95% 1.07 - 5.10; p = 0.015). Conclusions: It was found increased severity risk, statistically significant, in patients less than 6 months breastfeeding, prematurity, heart disease, incomplete vaccination scheme, and positive blood culture with Sp. pneumoniaObjetivo: Identificar factores predisponentes a desarrollar neumonía severa en niños hospitalizados con diagnóstico de NAC en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal analítico en pacientes menores de 18 años hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Se analizaron datos obtenidos de encuestas y registros clínicos. Se realizó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Las variables se agruparon según la presencia o no de complicación y se analizaron a través de la prueba ji cuadrado. Se realizó el cálculo de OR de cada una de las variables dicotómicas para evaluar su asociación a complicaciones. Una P<0,05 fue considerada como estadísticamente significativa para todos los análisis. Resultados: Se incluyeron 301 pacientes con neumonía grave. Los factores de riesgo más relacionados con severidad fueron: edad menor de 3 meses (OR: 4,86; IC 95%: 1,5- 14,3; p 0,004); la lactancia materna exclusiva menor a 6 meses (IC 95%: 1,4- 7,7; p 0,0019); cardiopatía (OR: 5,37; IC 95%: 1,28- 19,88; p: 0,010); prematurez (OR: 1,62; IC: 0,93-6,69; p: 0,034); esquema incompleto de vacunación (OR: 2,32; IC 95%: 1,07-5,10: p: 0,015). Conclusiones: Se encontró aumento de riesgo de severidad en pacientes con lactancia materna menor de 6 meses, prematurez, cardiopatía, esquema de vacunación incompleto, y hemocultivo con Sp. Neumoniae positivo

Factores de severidad y costos económicos de neumonía adquirida en la comunidad en un Hospital Infantil del Caribe colombiano

Tesis (Especialista en Pediatría). -- Universidad de Cartagena, Facultad de Medicina. Departamento Pediatría, 2015La neumonía adquirida en la comunidad es la causa más frecuente de muerte en menores de 5 años. Los países en vía de desarrollo tienen mayor riesgo, debido a la frecuencia de factores como desnutrición, poca cobertura en la vacunación y condiciones socioambientales

Alternativas para el manejo del cólico del lactante

Revista Ciencias Biomédicas Vol.5, Núm. 1 (2014) Pag 100 - 106Introducción: el cólico infantil es un problema frecuente en la consulta pediátrica, tiene prevalencia del 15 a 40 % en niños menores de cuatro meses, independientemente del tipo de lactancia administrada. Suele generar ansiedad en cuidadores y pediatras. Objetivo: identificar cuáles son las mejores alternativas para el manejo del cólico del lactante. Metodología: se realizó búsqueda en la web en diferentes bases de datos de artículos científicos. Se tuvieron en cuenta revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y resúmenes. Se analizaron las diferentes alternativas propuestas para el manejo del cólico del lactante. Resultados: el cólico del lactante es de origen multifactorial. Las opciones de tratamiento incluyen el uso de leches a base de proteínas extensamente hidrolizadas, leches sin lactosa o a base de proteínas de soya, terapia conductual, lactancia materna, uso de fármacos como: simeticona, diciclomina y probióticos. Las leches a base de proteínas extensamente hidrolizadas, son eficaces en lactantes con antecedentes de atopia. La leche de soya no se recomienda ya que puede generar efectos indeseados en el aparato reproductor y reacción cruzada con las proteínas de la leche de vaca. Algunos estudios han mostrado la eficacia de la diciclomina, sin embargo tiene importantes efectos adversos. La administración de lactobacilos Reuteri ha mostrado eficacia y parece ser una importante medida terapéutica. Conclusiones: cambios en las fórmulas lácteas, fármacos, medidas conductuales y recientemente el probiótico lactobacilo Reuteri, han sido propuestos y recomendados para una entidad de causa no definida, de curso benigno y autolimitad

Nefronia lobar renal: entidad poco frecuente, diagnosticada en niña de dos años

Revista Ciencias Biomédicas Vol.8, Núm. 1 (2019) Pag. 26 - 28Introducción: La nefronia es una infección bacteriana poco frecuente, que se presenta más en niños que en adultos. Afecta a uno o más lóbulos renales. Resulta de una infección de vías urinarias no tratada oportunamente, que evolucionará hasta en aproximadamente el 25 % de los casos a absceso renal. Caso clínico: Preescolar de dos años que presentó dos episodios de infección urinaria en el último mes tratados con antibioticoterapia ambulatoriamente, quien ingresa a urgencias por presentar nuevo episodio febril de cinco días de evolución sin foco aparente; se le practican paraclínicos que evidencian leucocitosis con neutrofilia y parcial de orina patológico. Se hospitaliza por infección urinaria recurrente realizándose ecografía renal que muestra hallazgo de nefronia derecha, dándose tratamiento antibiótico intrahospitalario durante 14 días con buena respuesta al mismo, por lo cual es dada de alta completando siete días más de antibioticoterapia ambulatoria. Conclusión: En presencia de infección urinaria recurrente se debe realizar estudios imagenológicos para establecer factores precipitantes o complicaciones, como el caso de nefronia en esta paciente que de no recibir tratamiento adecuado podría evolucionar a absceso renal, requiriendo medidas invasivas como el drenaje quirúrgico

Nevo melanocítico gigante en calzón

Revista Ciencias Biomédicas Vol.6, Núm.1 (2015) Pag 155 - 159Introducción: el nevo melanocítico (NM) congénito gigante es una lesión pigmentada de gran tamaño, usualmente presente desde el nacimiento, aunque algunas lesiones pueden aparecer a los pocos meses de vida. Es una proliferación atípica benigna de melanocitos en la piel que puede tener morfologías curiosas. Se asocia en algunas ocasiones, a manifestaciones extracutaneas y al desarrollo de melanoma. Se caracteriza por una lesión hiperpigmentada en diferentes tonos del marrón y puede afectar desde el encéfalo hasta los miembros inferiores. La localización más frecuente es el tronco posterior, la cara, el cuero cabelludo y las extremidades. Caso clínico: se presenta caso clínico de una paciente adolescente con NM gigante en calzón con múltiples lesiones satélites, con el objetivo de realizar una revisión del tema y señalar la importancia del control periódico y seguimiento. Conclusión: el NM gigante congénito es una alteración cutánea benigna, que implica serio compromiso estético en la medida que aumente de tamaño. Se deben enfatizar la dificultad del tratamiento y las implicaciones médico-sociales

Severity factors of Acquired Pneumonia Community in a children's hospital in the Colombian Caribbean

Objetivo: Identificar factores predisponentes a desarrollar neumonía severa en niños hospitalizados con diagnóstico de NAC en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena Colombia.Materiales y métodos: Estudio observacional transversal analítico en pacientes menores de 18 años hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Se analizaron datos obtenidos de encuestas y registros clínicos. Se realizó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Las variables se agruparon según la presencia o no de complicación y se analizaron a través de la prueba ji cuadrado. Se realizó el cálculo de OR de cada una de las variables dicotómicas para evaluar su asociación a complicaciones. Una P<0,05 fue considerada como estadísticamente significativa para todos los análisis.Resultados: Se incluyeron 301 pacientes con neumonía grave. Los factores de riesgo más relacionados con severidad fueron: edad menor de 3 meses (OR: 4,86; IC 95%: 1,5-14,3; p 0,004); la lactancia materna exclusiva menor a 6 meses (IC 95%: 1,4- 7,7; p 0,0019); cardiopatía (OR: 5,37; IC 95%: 1,28-19,88; p: 0,010); prematurez (OR: 1,62; IC: 0,93-6,69; p: 0,034); esquema incompleto de vacunación (OR: 2,32; IC 95%: 1,07-5,10: p: 0,015).Conclusiones: Se encontró aumento de riesgo de severidad en pacientes con lactancia materna menor de 6 meses, prematurez, cardiopatía, esquema de vacunación incompleto, y hemocultivo con Sp. Neumoniae positivo